
2025在国外交国内医保全攻略(网上/线下认证+办理条件与流程+缴费规定+代办+查询+常见问题)- 海外工作、留学、生活如何买国内医保?
近年来,出境留学、工作、生活的人员日益增多,游子们也经常往返于境内外。如果你或者你的家人朋友,在境外留学、工作、生活,千万别忘了在国内继续参加医保,参加医保的好处多多。那么在境外如何参加国内医保呢?可以在线上办理吗?为了让大家对国内医保有更多的认识以及顺利办理,小编这里就整理了一篇最新最详细的国外交国内医保最全攻略,包含所需资料、办理方式及流程、电子医保卡申领及使用、余额查询等。此外,文末还为大家整理了一些常见问题解答,满满的干货,在海外工作、留学、或者生活的朋友想要购买国内医保,赶紧GET起来吧!
在国外交国内医保须知
人在国外,想要交国内医保之前,你需要先了解以下这些事项。下面,我们通过以问答的方式先来了解一下,在境外有必要交国内医保吗?如何在国外交国内医保呢?
①常年在境外学习、工作、生活,可以参加国内的医保吗?
可以的,具有中国户籍,未在国内稳定就业的居民,均可按规定参加居民医保,也可以灵活就业人员身份参加职工医保。
②每年偶尔回国,有必要参加国内的医保吗?
挺有必要的!我国的居民医保每年缴费一次,一次几百元,就可以享有一年的保障。只要你按时参保缴费:
一来回国期间看病就医可以随时享受相应的医保报销;
二来能享受连续参保激励;
三来在境外学习工作生活结束回国后,还能避免在境外期间“断保”后重新参保而产生的医保待遇等待期。
③目前在境外学习工作生活,计划以后回国定居,在境外期间有必要参加国内的医保吗?
类似于上个问题,当然是很有必要的!按照我国的医保规定,“从2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。”
也就是说,如果你在境外期间没有参加国内医保,回国定居后一旦生病,再参保就需要等待3个月以上,才能享受医保报销政策。为了你回国后看病报销不受影响,即使人在境外,也千万不要忘了按时参加国内医保。
④在境外按时参加了国内的医保,临时回国期间可以享受医保报销吗?
可以的!医保参保人在国内定点医疗机构发生的医疗费用,符合医保政策范围内的费用医保统筹基金按规定予以支付,参保后可以用医保码或社会保障卡在定点医疗机构直接刷卡结算。
⑤出国期间没有参加国内的医保,之后回国工作生活,再参加国内的医保,有影响吗?
影响肯定是有的,断缴医保不仅临时回国期间无法享受医保待遇,还会影响后面的待遇享受。
日前,国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(以下简称《指导意见》),提出对居民医保连续参保人员和基金零报销人员分别提高大病保险最高支付限额,对未在居民医保集中参保期内参保或中断缴费人员再参保的待遇等待期进行了明确,并为修复变动待遇等待期提供了途径。
根据《指导意见》,自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。
⑥出境期间,持续参加国内的医保有激励吗?
有的,自2025年起,一是对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额;二是对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额。
同时,如果一年内同时满足上述两项条件,提高的大病保险最高支付限额是可以累加计算的。以山东省标准为例,相应提高的大病保险最高支付限额累加起来将达到6000元。
⑦人在境外,如何参加国内医保呢?
人在境外参加国内医保是挺简单的,常年在境外工作学习的人员,医保部门还提供了线上办理渠道,可通过各地各类政务APP、医保小程序等及时参保缴费。还可以委托家人朋友到当地医保大厅办理参保登记并缴纳医保费用。
⑧临时回国期间,看病就医方便吗?
使用医保在国内看病也相当便利。正常参加基本医疗保险的人员,可在国家医保服务平台APP或支付宝、微信上申领医保码,直接在定点医疗机构扫码就医。若选择在参保统筹区外就医,办理异地就医备案手续后,即可在异地的定点医药机构直接结算费用。
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在国外交国内医保的方式及流程
接下来,我们便来看看子啊国外交国内医保时所需资料、具体方式及流程。
(一)所需资料
国外人员加入中国医保,主要有以下几种情况:
一、对于拥有中国永久居留身份的外籍人士,可以直接参加中国的医疗保险。需要提供以下基本资料:
本人护照;
外国人永久居留身份证;
无基本医疗保障承诺书。
二、对于A类人才的未成年外籍子女,也可以参加中国的医疗保险。需要提供以下基本资料:
父亲或母亲的《外国人工作许可证》A类;
父亲或母亲的身份证件,如护照或外国人永久居留身份证;
出生证明;
无基本医疗保障承诺书。
在办理过程中,还需注意以下几点:
外籍人士投保时需提供护照复印件,包括有效签证页;
需填写一份外籍人士问卷;
确定护照类型,对于旅游、过境等临时性来华者,可能不接受投保申请;
选择险种时,应考虑保障性,以及是否能规避回国风险。
然而,需要注意的是,根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条,境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。因此,外籍人士在中国境外就医的费用,将无法通过中国的医疗保险进行报销。
总的来说,国外人员加入中国医保的方式和所需材料可能因具体情况而有所不同,建议咨询当地的社会保险经办机构或专业律师以获取更准确的信息。
(二)办理方式及流程
在国外交纳国内医保的方法主要有以下几种:
一、到户籍所在地或居住地的社保部门进行交纳
最直接的方式莫过于委托家人或者朋友直接到户籍所在地或居住地的社保部门进行交纳。这需要携带相关证件,如身份证等,并按照规定的流程进行办理。由于人在国外,可能需要提前咨询社保部门关于具体办理流程和所需材料的要求。
二、银行代扣
可以选择与社保部门合作的银行,签订代扣协议。这样,银行会定期从指定的账户中划扣医保费用,无需每次手动交纳。在签订代扣协议前,需要了解清楚银行的具体操作流程和注意事项。同时,要确保指定的账户中有足够的余额以支付医保费用。
三、线上办理
常年在境外工作学习的人员,医保部门还提供了线上办理渠道,可通过各地各类政务APP、医保小程序(在广东的话,可以使用“穗好办”APP、“粤税通”微信小程序等渠道参保缴费)等及时参保缴费。
下面以在“粤医保”“粤税通”线上缴纳医保为例,为大家详细的演示以下缴费流程。其他地区可依据你的户籍所在地去搜索线上办理方式,目前国内绝大部分地区都支持线上缴费,缴费流程可参考下面。
第一步
①可以在“粤医保”小程序进入缴费流程:在微信打开“粤医保”微信小程序,缴费前须激活“个人电子医保凭证”, 点击“医保电子凭证”,参保地选择“汕尾”即可激活。实名认证后,点击〔业务办理〕下方的〔城乡居民在线缴费〕,界面显示〔即将打开“粤税通”小程序〕,点击“允许”,进入“粤税通”小程序,实名认证后进行下一步操作。
②也可以直接在“粤税通”小程序进入缴费流程:在微信打开“粤税通”小程序,实名认证后,点击〔我的社保〕下方的〔城乡居民社保〕模块,点击〔城乡居民社保清缴〕。
第二步
进入基本信息界面,填写个人信息,选择参保地〔广东省-汕尾市〕,选择险种〔城乡居民医疗保险〕,缴费类型可选择〔本人缴费〕或〔代他人缴费〕,点击“下一步”。
第三步
①如选择〔本人缴费〕,点击“下一步”后将进入缴款界面,选择需要清缴的记录,点击“缴款”,出现温馨提示点击“阅读完毕”,核对信息后点击“确认支付”进入下一步进行缴款。
②如选择〔代他人缴费〕,则进入户籍信息界面,填写“姓名”、“证件类型”“证件号码”,险种选择〔城乡居民医疗保险〕,点击“确定”后进入缴款界面,选择需要清缴的记录,点击“缴款”,出现温馨提示点击“阅读完毕”,核对信息后点击“确认支付”进入下一步进行缴款。
需要注意的是,无论选择哪种方式交纳国内医保,都应确保及时缴纳费用以保持医保的有效性。另外,不同地区的医保政策和办理流程可能有所不同,建议提前咨询当地社保部门或相关机构以获取准确的信息。
回国后利用医保看病指南
使用医保看病,越来越简单了,现在可以轻松申领医保电子卡,随时随地可通过手机使用医保。那么如何申领电子医保卡及如何使用电子医保卡呢?下面就为大家详细介绍一下。
(一)电子医保卡简介
医保电子凭证由国家医保信息平台统一激活,是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务,包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。
医保电子凭证可与身份证、二维码、人脸等生物特征等相关联,支持所有医保相关业务,全国通用,跨渠道通用。目前,医保电子凭证已可在全国范围激活。
【使用对象】
行政区域范围内所有已参加医疗保险(包括城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险)的人员
【申领渠道】
参保人可通过国家医保服务平台App、微信、支付宝等申领激活使用(不同渠道可重复申领)。
【其他功能】
医保电子凭证功能丰富,作用非常大,除了能在医院看病结算、在药店买药结算,还有以下其他功能哦!
绑定亲情账户 | 参保可以为没有智能手机的老年人或儿童等家庭成员绑定亲情账户,即可使用家庭成员的医保电子凭证相关权益,并且可以查询家庭成员的年度医疗费用汇总与年度医疗费用明细。 |
在线办理异地就医备案 | 在 “国家医保服务平台” APP主页面找到异地备案板块并点击进入,通过异地就医备案申请栏目,根据自己的实际情况,选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”、“备案类型”办理备案,即时生效。 |
查询个人参保信息 | 包括个人账户余额、月缴费基数、个人参保身份、参保时间、参保状态等信息。 |
查询个人缴费记录 | 可以按年度查询缴费基数、缴费总额、个人应缴费用、单位应缴费用和缴费单位等信息。 |
查询个人消费记录 | 可以按地区、年度和就诊类型分别查询详细消费记录,并进行年度数据汇总。 |
【主要优势】
相比起实体卡,电子卡具有以下几大优点:
方便快捷 | 医保电子凭证不依托实体卡,参保人可通过国家医保APP,或者通过微信和支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用。 |
应用场景丰富 | 医保电子凭证广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等各类场景中,一张电子凭证可以服务于所有的医保业务场景。 |
全国通用 | 医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人可以依此在全国办理有关医保业务,可以说“一码在手,医保无忧”。 |
(二)电子医保卡申请指南
凡持有社会保障卡的参保人员 ,可以在国家医保服务平台、微信、支付宝、银行等APP中,自主申领医保电子凭证。
如今大多数人微信、支付宝使用的比较多,下面小编以微信及支付宝激活医保电子凭证为例,手把手教你如何激活电子医保凭证。
1、微信激活
第1步:点击微信“我”中的“服务”;
第1步:在“服务”中点击“医疗健康”;
第3步:进入医疗健康后点击“医保电子凭证”右边的二维码,并确认参保地为参保所在地,比如“阳江”
第4步:进入医保电子凭证页面后,点击“刷医保码”,并确保参保地为“阳江”
第5步:展码后,由医疗机构或药店使用专用POS机扫码即可完成结算,确保参保地为“阳江市”.
或者扫码领取
除了在微信直接激活电子医保凭证之外,也可以扫描以下二维码进入激活医保电子凭证
需输入微信支付密码进行实名认证,然后进行人脸生物验证以及短信验证设置密码,系统校验成功即可完成激活并使用。如未完成实名认证,请先绑定一张银行卡完成实名认证。
2、支付宝小程序申领医保卡
进入支付宝App—点击页面右上角的“卡包”—“证件”,找到“医保电子凭证”,点击“立即添加”—完成实人认证—点击“立即支付”,设置医保电子凭证密码,即可完成激活。
具体流程图如下:
或者也可以扫码领取
在支付宝也可以直接使用扫一扫激活医保电子凭证,具体流程为:扫码 — 领取医保电子凭证 —刷脸认证—完成绑定,如下图所示:
(三)电子医保卡使用指南
那么激活后如何使用医保电子凭证呢?一般来说电子医保凭证可在线下及线上使用,具体方式如下:
方式1:线下支付
医疗机构发起结算订单后,用户进入医保电子凭证,点击“立即使用”,展示医保电子凭证二维码,向窗口或者自助机出示,窗口工作人员或自助机扫码后,用户收到支付成功通知,即可完成支付。
方式2:线上支付
用户在医疗机构就医时,通过公众号下发诊间支付通知,用户点击诊间支付二维码或者使用微信、支付宝即可进入结算页面,选择医保支付后,确认支付金额,输入微信支付密码,即可完成支付。
【微信使用】
完成微信医保电子凭证激活后,点开“微信支付”进入“城市服务”,选择“医保”,再点击“医保电子凭证”即可打开医保电子凭证。
【支付宝使用】
(1)支付宝哪里使用医保电子凭证?
通过以下方式都可以用支付宝使用医保电子凭证:
扫描铺设在药店、医院的支付宝宣传材料二维码
支付宝首页-付钱/收钱-医保码
支付宝首页-卡包-证件-医保电子凭证
支付宝首页-市民中心-医保电子凭证
支付宝首页-市民中心-医保-医保电子凭证
支付宝首页-市民中心-办事大厅-医保电子凭证
支付宝首页搜索-医保电子凭证
(2)支付流程
支付宝电子医保凭证支付流程如下:参保人扫码-去支付-点击立即使用-展码支付:
其他问题解答
下面还为大家整理了一些其他问题解答,想要了解更多的朋友,可继续往下阅读。
1. 参保后在境外生病就医能报销吗?
不能!按照规定,医保有8种情况不能报销,其中一种就是“属境外就医所产生的医疗费用,医保不予报销。”
境外工作生活人员参加国内医保,需属在境内(不含港澳台)发生符合医保三大目录(医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录)内的相关医疗费用才可以进行报销。
医保作为最基本的保障,无论是国内外两地来回跑,还是常住国内的居民都建议积极参保,抵御未来的疾病风险,给自己一份“安心”。
2. 老人和儿童可以领取电子医保卡吗?
老人、儿童等不便使用智能手机激活医保电子凭证者,仅可在医保服务平台APP中由其亲属通过添加亲情账户的方式代为领取医保电子凭证。
步骤1:由老人的亲属或儿童的家长,按照前述成人医保电子凭证激活与使用中提示,下载“国家医保服务平台”APP,并完成注册、激活。
步骤2:使用“亲情账户”,将老人、儿童加入家庭成员。
①点击底部菜单栏【我的】进入个人中心页面,在【我的家庭成员】板块点击图标“+”添加亲情账户。
②请根据说明选择合适的绑定方式,然后点击【确认】按钮。
③绑定方式:
方式1:使用身份证号绑定
请仔细阅读《家庭成员添加告知书》,确认无误后点击【我已阅读并同意】按钮进入家庭成员信息填写页面。并准确填写家庭成员的姓名、身份证号,选择家庭成员与您的关系。确认上述信息准确无误后,点击相机图标并按照示例上传个人承诺书和户口本正反面照片。
如果你添加的家庭成员小于16周岁,直接点击【添加账户】按钮即可完成账户关联。如果添加的家庭成员大于16周岁,点击【添加账户】按钮后,请选择“人脸验证”的方式完成家庭成员认证。
方式2:使用出生医学证明绑定
请根据提示准确填写新生儿母亲的姓名、身份证号以及出生医学证明编号。确认上述信息无误后,点击【查询】按钮进入查询结果页面。
随后页面中确认出生医学证明查询结果是否正确,确认无误后点击【扫脸认证】按钮,对新生儿的母亲进行人脸识别。人脸识别成功后即可完成绑定。
3. 电子医保卡可以查询账户余额?
医保电子凭证想要查询账户余额的话,可以在微信里面根据以下流程查询:
在微信上搜索服务平台,然后点击进入微信小程序;
在热门服务的选项内,选择医保电子凭证服务;
然后根据页面提示对应的完成实名认证或是人脸识别等操作;
在个人中心即可看到关于余额的相关内容信息了。
除此之外,还可以在支付宝或是APP上完成相关余额查询,大家任选其中一种适合自己的方法查询就好。
4. 如何解绑电子医保卡?
如果你已更换实体社保卡,确认新的社保卡已领取、激活的前提下,先进行解绑医保凭证或电子社保卡的操作,然后重新激活。以下是微信解除医保电子凭证绑定具体流程:
按以下方式找到解绑入口,打开界面点击“解绑”按钮,按提示操作即可完成解绑操作。
入口1:微信【我】—【支付】—>城市服务→>医保>医保电子凭证→>点击“解绑”
入口2:微信【我】—【支付】→>腾讯健康→>我的—>顶部“国家医保电子凭证”→>点击“解绑”
入口3:微信公众号“我的医保”→>激活凭证→>点击“解绑”
注:解绑时要求输入身份验证密码(微信支付密码)目的是为了验证用户解绑属于本人操作,不会有风险问题,请放心操作。解绑有时候也是需要人脸识别才可解绑,开始人脸识别时请勾选协议才可以。
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